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高功率聚焦超声治疗癌症

来源:互联网  时间:2018-08-08
摘要:1、原理HIFU治疗是近年来兴起的体外肿瘤治疗技术,从换能器(transducer)发射出的高强度聚焦超声波,聚焦于体内靶组织,焦域内产生瞬态高温达65℃以上,由于声波与生物组织相互作用,其热效应使焦

  1、原理

  HIFU 治疗是近年来兴起的体外肿瘤治疗技术,从换能器(transducer) 发射出的高强度聚焦超声波,聚焦于体内靶组织,焦域内产生瞬态高温达65 ℃以上,由于声波与生物组织相互作用,其热效应使焦域处的组织瞬间发生凝固性坏死达到治疗目的,而靶区与周围组织界限十分清晰,组织暴露1 秒其破坏范围或损伤可达10cm深。这种瞬间高温效应是HIFU 治疗肿瘤的主要作用机制。恶性肿瘤组织对热的敏感性高于正常组织(前者43 ℃时瘤细胞发生不可逆损伤,而后者可耐温到45 ℃)。其次,产生空化效应,空化过程中气体局部温度可以很高,并伴随相当高的压强。一般认为在超声强度<1000W/cm2,治疗时间>1 s,主要考虑热效应,而超声强度>2000W/cm2,治疗时间0.04~1s时主要是产生空化效应。另有研究表明,HIFU治疗肿瘤,对机体组织损伤的机理并非简单的热效应,而是一系列的由许多细胞因子参与调节的复杂的病理生理过程。

  2、临床应用与进展

  已报道的治疗的肿瘤种类主要有肝癌、骨肿瘤、乳腺癌、软组织肿瘤、胰腺癌、前列腺癌等。Wu等回顾分析了自1997年12月至2001的l0月共计10家医院,治疗实体瘤1038例患者,其中良性136例,恶性902例。在恶性肿瘤中,占前3位的是肝癌474例,骨肿瘤153例,乳腺癌106例。其结论是高强聚焦超声治疗实体瘤是一种安全的、有效的原位灭活方法,并且在一些病例可以联合其他治疗方法应用。

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