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前列腺癌术后如何护理

来源:互联网  时间:2017-10-08
摘要:目前,前列腺癌已经是男性生殖系统中常见的恶性肿瘤,在早期诊断期间,手术治疗是目前治疗前列腺癌的首选方法。术后可能出现并发病,因而,要做好手术后护理:一、膀胱痉挛的护理干预:由于手术创伤、留置尿管、前列
   目前,前列腺癌已经是男性生殖系统中常见的恶性肿瘤,在早期诊断期间,手术治疗是目前治疗前列腺癌的首选方法。术后可能出现并发病,因而,要做好手术后护理:   一、膀胱痉挛的护理干预:   由于手术创伤、留置尿管、前列腺窝内气囊压迫及常规的术后膀胱冲洗,可发生膀胱阵发性痉挛性收缩。   膀胱痉挛时,患者会出现难以忍受的膀胱区及尿道阵挛性疼痛、肛门坠胀及强烈尿液感,并常因膀胱痉挛引起继发性出血及冲洗管道阻塞。对此,在术前须向患者说明膀胱痉挛的症状,使患者有一定的心理准备。   同时告诉患者膀胱痉挛多为一过性,发作时间较短。当出现膀胱痉挛时,做深呼吸及家属协助按摩肢体会减轻疼痛。术后如发生连续性膀胱痉挛,应及时给予镇痛药物为患者缓解疼痛。   另外,良好的睡眠有助于患者疾病的康复,为患者合理安排作息时间,给患者创造适宜的睡眠环境,对有失眠症的患者给予对症治疗和护理,使患者通过有效的睡眠得到充分的休养生息。   二、术后并发尿失禁的护理干预   根治性前列腺切除术是局限性前列腺癌的一种治疗方法。术后尿失禁患者在术后3个月内、6个月内和6个月后重新获得控制排尿的比例分别为66%、20%和5%。   尿失禁发生原因除了括约肌受损的因素外,还与膀胱逼尿肌不稳定、膀胱顺应性降低、慢性感染和膀胱颈部狭窄有关。   对此有计划、有步骤地指导患者进行各种训练。   在停止膀胱冲洗并留置尿管期间,首先进行膀胱功能训练。即采用定期开放导尿管,让膀胱适当地充盈和排空。每2~3h开放导尿管1次,开放时嘱患者作排尿动作,主动增加腹压或用手按压下腹部,使尿液排出,以继续维持膀胱正常的收缩和舒张功能。 BAIDU_CLB_fillSlot("251396");   为使患者安稳入眠,可在患者睡眠后将导尿管持续开放。在术后10d左右即将拔除导尿管时,指导患者进行盆底肌肉训练:   嘱患者在不收缩下肢、腹部及臀部肌肉的情况下自主收缩耻骨、尾骨周围的肌肉(会阴及肛门括约肌)。每次收缩维持10s,重复做10次,3遍d。盆底肌肉训练可以促进松弛的膀胱基底和尿道筋膜张力的增加,从而从护理上预防和治疗术后尿失禁。   对拔除尿管后出现暂时性尿失禁病人让其有充分的心理准备。为配合手术后继续治疗,可请手术后康复的病人讲自己的切身体会,克服病人手术后紧张、焦虑情绪,建立治疗信心。
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